急性脑卒中的致残特点与康复

急性脑卒中的致残率文献报道高达70%～85%,所致的残疾非常复杂。复习有关文献并结合临床实践,总结急性脑卒中的致残特点,以指导康复训练流程,最大限度的预防残疾或减轻致残程度。     

循证护理在老年病科开展个性化封管护理中的应用

目的探索老年病科患者使用静脉留置针时实施个性化封管护理的方法。方法依据循证护理途径:确定循证问题、收集并列出证据、评估证据、结合临床实际使用证据得出循证结果,即个性化封管护理的具体做法,选择符合条件的病例32例作为实验效果观察对照。结果个性化封管护理在降低堵管率、延长置管时间(P<0.001)、预防相关并发症等方面有明显效果。结论循证护理应用于老年病科开展个性化封管护理,促进护士去寻求具有科学依据的护理实证指导解决临床实际问题,为患者提供最有效、最合理、最经济的护理,从而提高护理质量。     

小肠间质瘤并发消化道出血15例临床分析

目的分析小肠间质瘤并发消化道出血的临床、影象及病理特点,提高小肠出血的确诊率。方法对我院1990年1月~2007年2月手术确诊的23例小肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献总结小肠间质瘤并发消化道出血的临床特点,分析腹部CT、小肠气钡造影、血管造影、双气囊小肠镜对小肠间质瘤的检出率。结果手术确诊的23例小肠间质瘤患者中,有15例(65.2%)并发消化道出血,其中男11例,女4例,平均年龄50.2岁(38~69岁),血红蛋白中位数为57 g/L,60%的患者曾接受输血治疗;腹部CT检出率为69.2%(9/13),小肠气钡造影率为77.8%(7/9),血管造影为88.9%(7/8),小肠镜为100%(8/8);15例并发出血的小肠间质瘤患者黏膜面均有溃疡形成,间质瘤直径中位数为3.5 cm,85%的间质瘤直径≤5.0 cm;良性5例,低度恶性8例,恶性2例;另8例无并发出血间质瘤直径的中位数为8.4 cm,均为恶性间质瘤。结论小肠间质瘤并发消化道累积出血量较大,多表现为反复出血;双气囊小肠镜和血管造影较腹部检查CT敏感,尤其对于直径≤2.5 cm的间质瘤。     

不同腹膜转运特性对血钙、血磷及PTH的影响

目的研究无尿持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者腹膜转运功能对骨矿物质代谢的影响。方法选择159例无尿CAPD患者,根据腹膜平衡试验将患者分为2组：低转运特性组87例,高转运特性组72例。检测两组患者血钙、血磷、甲状旁腺激素等生化指标,测定腹膜尿素清除指数（KT／V）及肌酐清除率（CCr）。结果与低转运特性患者相比,高转运特性患者血钙、血磷和甲状旁腺激素水平明显偏低,而KT／V、CCr偏高,差异有统计学意义（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示,CCr与血钙、血磷呈负相关（P〈0．05）,Kt／V与血钙呈负相关关系（P〈0．05）,而D／Pcr与血钙、血磷、甲状旁腺激素无明显相关性。结论低腹膜转运特性患者易出现高磷血症和高甲状旁腺激素;腹摸转运特性能影响血钙、血磷、甲状旁腺激素水平,但之间未见显著相关性。     

1992—2006年郴州市梅毒流行特征分析

目的分析1992-2006年郴州市梅毒流行特征,为预防和控制梅毒提供科学依据。方法利用郴州市1992—2006年梅毒疫情资料进行描述性研究分析。结果郴州市1992．2006年梅毒年均发病率为0．65／10万,梅毒发病率从1992年的0．05／10万上升至2006年的4．52／10万,各县（市、区）年均发病率差异有统计学意义（X2=245．96,P〈0．01）;发病主要集中在20～39岁年龄段,占总发病数的57．24％,男、女年均发病率差异无统计学意义（X2=0．24,P〉0．05）;职业主要为农民、商务人员和工人,分别占总发病数的42．30％、10．11％和7．36％。结论郴州市梅毒发病率呈快速增长趋势。应加强健康教育,提倡安全性行为,加强对高危人群的监测,加强医疗消毒,以有效控制梅毒的流行。     

鄞州区2005-2006年急诊室外来人口伤害特征分析

目的了解鄞州区内急诊室外来人口伤害发生特征及分析其原因,为该人群伤害预防提供科学依据。方法分层抽取3家哨点医院,对急诊室伤害就诊病例情况进行统一登记,建立数据库后,对数据进行统计分析。结果共监测急诊室外来人口伤害病例6431例,男女比为3:1。意外伤害占79.4%(5106例),自伤占2.4%(152例),他人故意伤害占18.2%(1173例),所有伤害中死亡15人,死亡率为0.2%。伤害发生的主要原因依次为钝器伤、跌或坠落伤、刺或割伤、交通伤,分别占33.2%、23.4%、19.8%、15.5%。饮酒和工厂做工是伤害发生的重要危险因素。结论外来人口急诊室伤害发生严重,应加强健康宣教和针对重要危险因素实施干预措施。     

呼吸机的分类特点及选型分析

通过对呼吸机关键部件性能、新技术、新特点的阐述,对呼吸机进行了分类,并且以医院购置呼吸机的实例分析了呼吸机选择时应注意的问题。     

有无刑事责任能力的精神障碍犯罪嫌疑人犯罪特征分析

目的探讨广西部分地区有无刑事责任能力的精神障碍犯罪嫌疑人的犯罪特征。方法通过回顾性资料分析方法,对2009年1月至2010年1月在广西南宁市第五人民医院进行司法精神医学鉴定的147例涉嫌刑事案件的精神障碍犯罪嫌疑人的一般资料及精神症状特征进行分析。结果 （1）无刑事责任能力组案型以凶杀、伤害等案例为主,以精神分裂症患者多见（80.2%）;而有刑事责任能力组则以伤害、强奸、盗窃等刑事案件相对多见,婚姻状况中,未婚比例较高,女性所占比例较低（7.1%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而在年龄、文化、职业、既往犯罪史、既往精神病史、家族史等两组差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）有刑事责任能力组思维障碍、激活性、敌对猜疑评分低于无刑事责任能力组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组焦虑抑郁、缺乏活力因子评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论精神障碍犯罪嫌疑人的性别、婚姻、案型以及精神症状中思维障碍、激活性、敌对猜疑等差别可作为考察有无刑事责任能力的依据。     

四川省双流县镇级医疗单位特色专科创建现状调查

目的调查四川省双流县镇级医疗单位特色专科建设现状,为探索小康型乡镇卫生院特色专科建设原则、思路及标准等提供参考。方法采用自行设计的特色专科调查问卷全面调查该县24家镇级医疗单位（3家中心型卫生院、3家社区卫生服务中心及18家一般型卫生院）特色专科建设情况。使用Epidate 3.1录入数据,采用SPSS 17.0进行描述性统计及分层分析。结果该县24家镇级医疗单位中有15家（62.5%）共设立了21个特色专科;其中中医骨科最多,共9家占42.9%,其次为中医康复理疗科,共6家占28.6%。结论镇级医疗单位特色专科的创建应根据当地疾病诊治需求和医院自身条件合理规划建设,以专科建设推动特色诊疗服务参与市场竞争。中医骨科和中医康复理疗科群众基础较好,值得作为特色专科创建并推广。     

云南省玉溪市社区新型毒品使用人群人口学特征定性分析

摘要:目的 深入了解社区新型毒品使用人群人口学特征,探寻可操作的社区干预途径。方法 设计访谈思路,在社区招募20名新型毒品使用者,由社会学专家完成个人深入访谈,借此了解社区新型毒品使用人群的分布特征。结果 多数新型毒品使用者初次吸食年龄低龄化,多始于初中阶段,集中在农村地区及城镇无业人群;女性吸食者的身份较为隐匿,主要集中在性服务工作者领域,且吸食人数不在少数;吸食者职业类型或背景呈现多元化,如经商、开赌场、性服务人群,有少部分上班族,这些人均能自己挣到毒资;吸食者从免费聚众性的“马会”走向以AA制为主的小聚会,存在单一的女性聚会群。结论 在校学生、校外青少年的宣教应成为多数地区控制新型毒品吸食人群数量的一个方向。新型毒品社会危害性不容忽视,其背后性病、艾滋病潜在的流行形势应引起高度关注。